Тотальное эндопротезирование коленного сустава: особенности, показания, реабилитация

Тотальное эндопротезирование коленного сустава: особенности, показания, реабилитация

Тяжелые случаи гонартроза, вызванные самыми различными болезнями опорно-двигательной системы, требуют хирургического лечения с полной заменой коленного сочленения. Оперативное вмешательство проводится для тех пациентов, у которых нет возможности помочь иным способом, ведь медикаментозные препараты уже не снимают болевые ощущения, а ограниченный объем движений делает человека малоподвижным. Именно поэтому наилучшим способом терапии в данном случае является хирургический метод тотального эндопротезирования.

Особенности методики и показания к операции

Если при повреждении части сустава возможно частичное одномыщелковое протезирование, то тяжелое поражение всех поверхностей, участвующих в движении, возможно устранить только при помощи замены всего сустава, т.е. при тотальном эндопротезировании. Конструкция для замены состоит из большеберцового и бедренного компонентов и полиэтиленовой прокладки между ними. Материал изготовления импланта это керамика, титан, кобальт-хромовый сплав. Как выглядит имплант, можно посмотреть на странице https://medicalplaza.ua/content/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • деформирующий артроз третьей стадии;
  • диспластические изменения в суставах;
  • ревматоидный артрит;
  • неправильное сращение;
  • асептический некроз;
  • опухоли мыщелков, требующие удаления части кости и приведшие к поражению суставных поверхностей.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Пациенту необходимо сдать ряд стандартных анализов, а также пройти обследование специалистов. Если противопоказаний нет, то врач назначает день вмешательства. Время проведения операции – до двух часов. В течение этого времени специалист проведет полную замену пораженных патологией суставных поверхностей и прочно закрепит имплант.

Большинство хирургов настаивают на максимальном сохранении связочного аппарата, если он не поврежден, поэтому в ходе операции врачи работают с костными поверхностями, участвующими в движении. Для максимального контроля всех манипуляций используются компьютерные технологии, при помощи которых протез устанавливается так, чтобы обеспечить естественность движений коленного сустава. Именно поэтому после операции у больных гонартрозом исчезают искривления нижних конечностей.

Вмешательство заканчивается ушиванием мягких тканей и установкой дренажной трубки для вывода ликвора. Отек и боль, которые появляются после операции, устраняют медикаментозными препарата. В большинстве случаев полностью отек пройдет через 1-2 недели, поэтому бояться его не стоит – это нормальная реакция организма на такие манипуляции.

Реабилитация

Реабилитация после тотального эндопротезирования проходит дольше, но заканчивается тем же самым положительным результатом. Пациенты на некоторое время остаются в клинике, где получают от персонала все необходимые рекомендации по восстановлению. Уже на следующие сутки больные начинают выполнять щадящие движения ногой, причем со временем объем движений увеличивается. Это важно для активизации метаболических процессов и скорейшего заживления. Первое время дома человек передвигается с ходунками, а потом с костылем, но всего на несколько недель. Впоследствии можно передвигаться самостоятельно, выполняя рекомендации врача по физической нагрузке. Полное приживление протеза происходит в течение 6-12 месяцев.

Видео

Верх