Врач станет ближе к своим пациентам
В Донецке стартовал проект по реформированию системы городского здравоохранения.
В прошлую пятницу, 23 сентября, на заседании восьмой сессии горсовета VI созыва депутаты одобрили принятие данного проекта. Учитывая, что в последнее время тема реформирования здравоохранения вызывает массу вопросов у населения, прокомментировать данное решение мы попросили начальника управления здравоохранения горсовета Геннадия Нефедова.
- Геннадий Павлович, до нас дошли слухи, что якобы будут закрываться больницы. Неужели это правда?
- Хочу сразу же успокоить дончан: никакие лечебные учреждения закрываться не будут. Наоборот - медицинские услуги должны стать ближе и доступнее. Смысл реформирования - в реструктуризации оказания медицинской помощи с разделением на несколько уровней.
- Для чего это делается?
- Для того чтобы приблизить медицинскую помощь к населению и увеличить роль первичной медицинской помощи. На сегодняшний день, по статистическим данным, около 70 % пациентов начинают и заканчивают свое лечение на первичном уровне, т.е. на уровне участковых терапевтов, семейных врачей. И только около 30 % нуждаются в лечении на вторичном уровне, т.е. у узких специалистов. А в финансировании при этом наблюдается диспропорция: основная масса бюджетных средств идет на вторичную и третичную помощь, а меньшая часть остается на первичную. Соответственно, этих средств не хватает, отсюда и слабая оснащенность медицинской помощи первого уровня. Поэтому реформирование предполагает разделение финансирования: первичная медицинская помощь финансируется за счет средств городского бюджета, а вторичная и экстренная (скорая) - за счет областного бюджета.
- Где будет сосредоточена первичная медицинская помощь?
- Будут созданы 12 центров первичной медицинской помощи и один - студенческий. Они появятся на базе существующих больниц и поликлиник. Получается, что если сегодня больница оказывает и первичную, и вторичную помощь, то реформа предполагает, что в течение 10 лет все участковые терапевты, педиатры переквалифицируются в семейных врачей, и первичная медицинская помощь будет оказываться только ими. А узкие специалисты (хирурги, кардиологи, невропатологи и т.д.) переходят ко вторичной медицинской помощи. При этом все остаются в поликлинике. Так что, возвращаясь к началу нашего разговора, еще раз подчеркну: медицинская помощь не станет менее доступной по территориальному признаку. Более того - предполагается, что со временем по мере возможностей будут выделяться помещения для новых амбулаторий, чтобы участковые терапевты, педиатры, семейные врачи были еще ближе к населению. Таким образом, первый этап реформирования - это выведение из состава лечебных учреждений первичной медицинской помощи и создание экстренной помощи. Он начнется с 1 января 2012 г.
- На сессии горсовета принята программа по транспортному обеспечению оказания первичной медицинской и неотложной помощи населению города на 2011 г. В чем ее сущность?
- Чтобы врач смог оперативнее добраться к больному, приобретается санитарный автотранспорт - легковые автомобили, которые будут переданы в центры первичной медицинской помощи. В этом году запланировано приобрести 19 машин.
- А какие изменения коснутся скорой помощи?
- Если прежде донецкая машина скорой помощи не могла поехать, к примеру, в Марьинский район, даже если находилась где-то поблизости, то теперь место проживания больного не имеет значения. Поскольку служба будет финансироваться из областного бюджета, планируется создание единой центральной диспетчерской, куда будут стекаться все звонки. Машины будут направляться в любой населенный пункт области, чтобы доехать к больному как можно быстрее.
- Геннадий Павлович, в процессе реформирования предполагается создание специализированных медицинских центров?
- Это программа-максимум, рассчитанная до 2014-2015 гг. Второй этап реформирования действительно предполагает концентрацию оказания медицинской помощи в нескольких больницах, создание лечебных округов. Одна больница будет оказывать хирургическую, травматологическую помощь, другая - проводить плановое лечение тех больных, которые не нуждаются в экстренной помощи. В планах - создание крупного консультативно-диагностического центра с самым современным оборудованием. Контроль за прохождением лечения будет осуществляться семейными врачами. Также планируется создание лечебных учреждений, специализирующихся на реабилитации больных. Кроме того, предполагается открытие хосписов для тех людей, которые нуждаются не столько в лечении, сколько в уходе.